放疗的适应症
分类：
检验检查
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发布时间：
2020-05-21
根治性放疗－即用放射线彻底治疗癌症，一般适用于早、中期癌症。所给的放射剂最达到根治肿瘤的量。头颈部肿瘤、精原细胞瘤、淋巴瘤、皮肤癌、食道癌等癌细胞对放射线敏感，无其他合并症，若病人一般情况尚好，可采用此法，使病人获得长期生存。目前鼻咽癌、喉癌、口腔癌、中耳癌等首选的治疗方案是放疗，可保留原器官的功能。
姑息性放疗：
是对病期较晚，临床治愈较困难的病人，为了减轻痛苦,延长生存期而进行的一种治疗方法。适用于晚期癌症病人的原发灶和转移灶，可达到改善症状、延长寿命的目的。姑息性放射性治疗一般为：晚期癌症止痛、骨转移、脑转移、上腔静脉压迫等。因此，姑息性放疗适应的范围更广泛。如肿瘤引起的溃疡、出血、疼痛、梗阻等都可以采用放疗。
综合治疗：
癌症治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。为了提高治愈率，减少复发和转移的概率，目前提倡综合治疗，放疗就是其中很重要的方法之一。
a)术前放疗。为了提高手术的切除率，在手术前进行的放射治疗。术前放射治疗能抑制肿瘤细胞的活性，防止手术中引起肿瘤细胞的种植和散播；能使肿瘤缩小，便于手术切除；控制肿瘤周围的微小病灶和转移的淋巴结，提高手术的切除率；消除肿瘤伴有的炎症和溃疡，减轻症状，改善病人状态，为手术做好准备。术前放射治疗一般给予最基本的照射剂量，以防手术后伤口不愈合。术前放射治疗的肿瘤有头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤等。有些肿瘤较大，局部已有转移，单用放疗或手术都无法达到根治的目的。故可先采用局部放疗，使癌灶缩小，清除局部转移灶，提高手术治愈率。
b)术后放疗。对术后因肿瘤与重要器官粘连，手术切除不彻底或术后病理证实切缘为阳性、转移淋巴结清扫不彻底的病人都要做术后放射治疗。术后放射治疗一般在手术后一个月或伤口愈合好后进行。如肺癌合并纵隔淋巴结转移，手术后放疗可明显提高其治愈率。
c)放疗和化疗结合。由于放疗是局部作用，化疗是全身作用。中、晚期癌症往往都有远处转移，放疗、化疗结合治疗可提高治愈率，延长生存期，提高生命质量。一般用于身体状况较好、癌细胞恶性程度高、伴有转移的病人。如晚期淋巴瘤、未分化小细胞肺癌、尤文氏瘤等癌症病人都可采用。
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